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Esclarecimentos sobre a Rede Credenciada nas Áreas Regionais

Para assumir a gestão do plano de assistência à saúde anteriormente administrado por Furnas e atender os beneficiários residentes nas áreas regionais, a Real Grandeza adotou a estratégia de firmar Convênios de Reciprocidade com as empresas CASSI - Caixa de Assistência dos Empregados do Banco do Brasil e com a Unimed São José do Rio Preto, que oferece a cobertura nacional da Unimed, nas mesmas condições dos convênios de reciprocidade anteriormente firmados por Furnas.

Com essa medida, com a migração para a Real Grandeza, os beneficiários residentes nas áreas regionais tiveram um incremento expressivo na rede credenciada a sua disposição, (como se pode constatar nos gráficos abaixo).

Unimed São José do Rio Preto disponibiliza cobertura nacional

Importante ressaltar que a escolha de qual convênio de reciprocidade atenderia a cada área foi feita pela patrocinadora Furnas, que indicou qual convênio seria mais adequado para atender a seus empregados, respeitando os critérios de concessão que já havia estabelecido anteriormente à migração. 

Distrito Federal - Especificamente sobre a questão do atendimento no Distrito Federal, a Real Grandeza esclarece:

A rede credenciada oferecida pela CASSI aos beneficiários residentes no Distrito Federal dispõe de mais de 900 prestadores cadastrados, enquanto a rede credenciada disponibilizada por Furnas, com a qual contavam anteriormente, apresentava 69 prestadores cadastrados (gráfico abaixo).

Importante destacar que, no Distrito Federal, especificamente, a patrocinadora Furnas indicou a concessão do convênio com a Unimed com cobertura nacional para alguns municípios e com a CASSI para outros, seguindo seus critérios de concessão. Por esta razão, alguns beneficiários receberam carteiras Unimed e outros CASSI. No entanto, ao receberem as carteiras da Unimed, os beneficiários procuraram a Real Grandeza pleiteando a substituição do convênio com a Unimed pelo da CASSI.

Este pleito foi prontamente atendido pela Real Grandeza, alocando todos os beneficiários residentes no Distrito Federal e com o endereço devidamente atualizado no Cadastro da Real Grandeza na CASSI, conforme divulgado em 30 de abril. 

No entanto, cerca de 50 dependentes de titulares residentes no Distrito Federal permaneceram com cobertura pela Unimed, pois apesar de residirem no Distrito Federal e terem cobertura nacional através da Unimed São José do Rio Preto, tinham seus endereços residenciais cadastrados em áreas que são atendidas pela Unimed. 

Mais uma vez foi solicitado que a Real Grandeza procedesse ao ajuste e, apesar da atualização cadastral ser uma prerrogativa do titular, para resolver a situação prontamente, a Real Grandeza tomou a iniciativa de alterar compulsoriamente os endereços desses cerca de 50 dependentes, passando a considerar como seu endereço o do titular. 

Como a operação era muito delicada, pois poderia afetar as demais atualizações já efetuadas, a Real Grandeza teve que executar essa medida com muita cautela e, por essa razão, a alteração no sistema foi concluída na sexta-feira – 15 de maio. Assim, a partir de segunda-feira, dia 18 de maio, os cerca de 50 beneficiários que tiveram seus endereços alterados compulsoriamente já estarão cobertos pela rede da CASSI, pois com a mudança, a entidade poderá atribuir os números de beneficiário a esse grupo para que possam se utilizar dos serviços, mesmo sem ter recebido a carteira de identificação, bastando, para isso, entrar em contato com o canal de atendimento da CASSI pelo 0800-729-0080. 

A Real Grandeza esclarece, ainda, que o pleito relativo à disponibilização do Hospital Anchieta para atendimento aos beneficiários do Distrito Federal é plenamente suprido pelo convênio de reciprocidade com a CASSI, já que esse hospital faz parte de sua rede credenciada. 

No entanto, atendendo pedidos dos beneficiários, a Real Grandeza está concluindo os trâmites burocráticos para a formalização do contrato com o referido Hospital, o que deverá ocorrer nos próximos dias e representará uma dupla garantia de atendimento.  

Portanto, além da questão estar plenamente resolvida, é importante ressaltar que, com a migração para a Real Grandeza, todos os residentes no Distrito Federal contarão com uma rede credenciada com um número de prestadores cadastrados que é cerca de 1.300% superior à que era oferecida anteriormente.

A Real Grandeza aproveita para reforçar a importância de manter seus dados cadastrais atualizados junto à entidade.

(17/05/2015)