O reajuste dos Planos de Saúde administrados pela Real Grandeza tem por base a avaliação anual que apresenta a situação financeira, econômica e atuarial desses Planos.

Influenciados pelo aumento da inflação médica, adoção de novas tecnologias pelos prestadores e elevação do uso dos planos, o reajuste médio necessário apontado pelos estudos foi de 25,87%. Porém, os reajustes aplicados partiram de 12,24% – índice verificado como tendência de crescimento dos custos – e seguiram as variações percentuais conforme tabela abaixo, resultando em um reajuste médio de 18,44%. A diferença entre os 25,87% e os 18,44% será assumida pelos recursos do Fundo Especial do Plames (FESP) e mutualismo entre os planos. 

O grande desafio da Real Grandeza tem sido o de reduzir custos, uma vez que os índices de reajuste variam de acordo com as despesas do período estudado, sendo que, a inflação médica, é sempre muito superior aos índices oficiais e o uso dos planos é crescente, dado o perfil da massa de beneficiários, predominantemente de idosos, que, necessitam de   mais atenção com a saúde e utilizam os serviços do plano com mais frequência. 

Por isso, mais uma vez, a avaliação do período evidenciou um descompasso entre  o crescimento do uso versus preço do benefício saúde. O fato é explicado também pela redução no ingresso de beneficiários nas faixas etárias mais jovens, aquelas que, geralmente, pouco usam os planos, ao contrário das pessoas na faixa de 59 anos ou mais.

Outros fatores tiveram impacto nos resultados da avaliação. Foi observado, no período, um aumento de 67,39% nos chamados eventos de grandes riscos, aqueles cujo valor fica acima de R$ 100 mil (cirurgias da coluna, por exemplo). 

Considerando que o Plames é custeado exclusivamente pelos seus beneficiários e pelo Fundo Especial do Plames (FESP) - que não recebe novos aportes e é mantido apenas pelo resultado da aplicação de seus recursos - os custos dos planos têm que ser cobertos pelas mensalidades.

Os novos valores de mensalidades para 2015, a serem aplicados a partir do contracheque de março/2015, estão nas tabelas abaixo.

TABELA DE MENSALIDADES (R$) - Em vigor a partir de março/2015

(Clique aqui para ter acesso ao Real Grandeza Informa nº 346, de 09/02/2015)

(09/02/2015)