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Para combater as más práticas em saúde, beneficiários, fornecedores e parceiros de negócios podem utilizar o Canal de Denúncias oficial da Real Grandeza, por meio do site www.contatoseguro.com.br, gerenciado pela Ouvidoria, para relatar qualquer comportamento que perceba ser uma atitude incoerente frente ao esperado.
O Canal de Denúncias funciona 24 horas por dia e permite a realização de denúncias de forma anônima, sendo possível o acompanhamento dos relatos por meio de um número de protocolo, com 100% dos atendimentos realizados por profissionais treinados. Os relatos são recebidos diretamente no sistema. Em seguida, a Ouvidoria faz a análise preliminar e encaminha para a apuração da Comissão de Ética ou da Auditoria Interna.
As fraudes, os abusos e os desvios no plano odontológico elevam o custo do plano tanto para a operadora como para os seus beneficiários. É importante que todos estejam atentos a situações do dia a dia, observem as regras do regulamento, evitando consultas e tratamentos desnecessários, para que a Real Grandeza possa continuar a proporcionar uma política de saúde eficaz aos beneficiários.
Informações importantes sobre o Plano Odontológico
Fracionamento de recibo de consulta
- O beneficiário deve apresentar o recibo com o valor do procedimento realizado.
- Carteira do convênio
- O uso da carteira do plano por terceiros constitui prática fraudulenta.
Guias de Tratamento Odontológico (GTO)
Confira se as guias de tratamento odontológico (GTO) do plano informam corretamente os procedimentos realizados, sem excessos. E não concorde com a informação de serviço diverso do realizado para obter a cobertura do plano odontológico.
Exames
Informe ao seu dentista sobre exames realizados recentemente, evitando repetições desnecessárias.
