O acompanhamento de um profissional é fundamental para a saúde da sua boca
O Dia Mundial da Saúde Bucal foi celebrado em 25 de outubro. Segundo a Dra. Roberta Lopes, dentista da Gerência de Operações de Saúde da Real Grandeza, o cuidado permanente com a saúde bucal é de extrema importância para evitar problemas mais graves.
De acordo com a profissional, os cuidados preventivos são fundamentais para evitar problemas futuros porque algumas doenças podem surgir a partir de infecções na boca. A higienização eficiente após as refeições e a visita regular ao dentista, a cada seis meses, são importantes para manter a saúde bucal. “É através da prevenção que podemos verificar alguma lesão bucal, doença na gengiva ou algo mais grave. E não podemos esquecer que o agente mais importante na prevenção e promoção da saúde é o próprio beneficiário”, explica.
A cobertura Odontológica é restrita aos beneficiários ativos (empregados das patrocinadoras) e seus dependentes. Os beneficiários do Plano Odontológico dos empregados de Furnas, FRG e Eletronuclear, administrado pela Real Grandeza, devem observar as regras do seu regulamento para evitar prejuízos decorrentes da utilização inadequada.
A Real Grandeza ressalta que é de responsabilidade do beneficiário controlar e consultar o seu saldo antes da realização do tratamento. Caso o teto anual seja atingido, as despesas efetuadas pelo empregado serão abatidas integralmente no contracheque. Acesse abaixo a área de saúde do site da Real Grandeza com todas as informações referentes ao Plano Odontológico.
Os processos para liberação da autorização de tratamento odontológico, seja o profissional credenciado ou livre escolha (reembolso), devem ser enviados à Real Grandeza. A seguir, veja como os processos devem ser enviados:
Credenciado
1) O beneficiário escolhe um dentista credenciado para realização do tratamento;
2) Na consulta inicial, o dentista realiza a avaliação diagnóstica e poderá solicitar exames complementares necessários para auxiliar o diagnóstico e traçar o plano de tratamento;
3) Em seguida, a solicitação de autorização para a Real Grandeza deverá ser enviada pelo Portal Autorizador (ação realizada pelo consultório ou dentista), anexando os documentos necessários para a realização do tratamento;
4) A Real Grandeza confere o material recebido e, se houver alguma dúvida, será realizado contato telefônico com o dentista ou consultório para solicitação de documentação complementar. É importante lembrar que, quando o prestador é credenciado, a solicitação da autorização de tratamento odontológico é de responsabilidade do prestador credenciado, diretamente à Real Grandeza. E que antes da realização do procedimento, o beneficiário deverá confirmar com seu dentista se a autorização foi liberada.
Livre escolha (reembolso)
1) O beneficiário escolhe um dentista não credenciado para realização do tratamento;
2) Imprimir os formulários Autorização de Tratamento Odontológico (ATO) e a Tabela de Regras Técnicas para o Reembolso Odontológico, disponíveis no site da Real Grandeza;
3) Solicitar ao dentista, após a avaliação diagnóstica, o preenchimento do plano de tratamento proposto, de forma legível e sem rasuras. O formulário ATO deverá ser totalmente preenchido, assinado, datado e carimbado pelo dentista, e também assinado pelo beneficiário;
4) Antes de realizar o tratamento, o beneficiário deve solicitar a autorização pelo e-mail reembolso_odonto@frg.com.br, encaminhando a ATO e a documentação complementar necessária para a realização dos procedimentos;
5) Após a realização do plano de tratamento autorizado, o beneficiário encaminhará para a Real Grandeza de forma física ou através do aplicativo, o recibo (Pessoa Física) ou nota fiscal (Pessoa Jurídica), acompanhada da documentação que auxiliou o dentista na certificação do tratamento executado, com base na Tabela de Regras Técnicas;
A Real Grandeza confere o material recebido e se houver alguma dúvida, será realizado contato telefônico, pelo número de telefone informado na ATO, para solicitação da documentação complementar.
A tabela com os valores dos procedimentos encontra-se disponível no site FRG para os beneficiários.
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