passo a passo

Reembolso

como solicitar

Esta funcionalidade tem como objetivo agilizar o processo de reembolso da FRG para alguns  tipos de solicitação de reembolso. Nesta fase serão cobertos os seguintes tipos: ﷯ Consulta Médica ﷯ Fonoaudiologia ﷯ RPG ﷯ Pilates ﷯ Psicoterapia ﷯ Consulta Odontológica (somente consulta) ﷯ Acupuntura ﷯ Fisioterapia Ambulatorial ﷯ Vacina para Alergia Respiratória É preciso estar atento ao Regulamento pois nem todos os planos possuem cobertura para os tipos disponibilizados.

Faça o passo a passo

Passo 1: Selecionar a opção “SAÚDE”.

Passo 2: Selecionar a opção “SOLICITAÇÃO DE REEMBOLSO”.

Passo 3: Selecionar o tipo de reembolso desejado.

Passo 4: O beneficiário deverá selecionar um dos tipos de reembolso disponíveis.

Passo 5: Selecionar o beneficiário

Passo 6: Importante ressaltar que o beneficiário a ser selecionado deve ser o registrado na Nota Fiscal/Recibo.

Passo 7: Informar o CPF/CNPJ do prestador.

Passo 8: Informar a data de atendimento.

Passo 9: Informe a data de atendimento.

Passo 10: Atenção: informar sempre a data da última sessão de RPG, Pilates, Fonoaudiologia, Psicoterapia ou Acupuntura caso tenha mais de uma sessão no recibo/nota fiscal.

Passo 11: Informar a quantidade e valor apresentado. Atenção ao informar a quantidade de sessões dos tratamentos seriados.

Passo 12: Informar Recibo/Nota Fiscal. Ao clicar no botão Recibo/Nota fiscal, o beneficiário poderá optar por fotografar o recibo/nota fiscal ou anexar a imagem já digitalizada.

Passo 13: Use a câmera do mobile para  fotografar a Nota Fiscal/Recibo

Passo 14: Após fotografar/anexar a imagem da Nota Fiscal/Recibo, uma pequena imagem ficará abaixo do botão Recibo/Nota Fiscal. A imagem precisa estar nítida para posterior conferência no processamento do reembolso. Caso a imagem fotografada não fique de acordo com o desejado o processo pode ser refeito bastando clicar no botão excluir e depois clicando no botão Recibo/Nota Fiscal.

Passo 15: Para os reembolsos de Pilates, Fisioterapia ambulatorial e RPG há a necessidade do envio do pedido médico*. O processo do envio do pedido médico segue o mesmo roteiro do envio do Recibo/ Nota Fiscal bastando clicar no botão “Pedido Médico”.

Passo 16: Antes de clicar no botão “Enviar documentação”, é necessário que o participante declare que os documentos originais estão sob sua responsabilidade. Para isso deve marcar o checkbox disponibilizado pelo aplicativo. Neste novo processo, o documento digitalizado será utilizado para agilizar o processamento. Os documentos originais podem ser solicitados a qualquer momento pela operadora para efeito de auditoria.

Passo 17: Clicar no botão "Enviar Documentação". Ao clicar no botão "Enviar Documentação", o participante estará enviando a solicitação de reembolso para o sistema de Saúde da FRG. Os dados informados serão primeiramente criticados pelo sistema e caso não haja inconsistência, a mensagem “Solicitação enviada com sucesso” será disponibilizada no rodapé do aplicativo juntamente com o número do protocolo gerado pelo sistema.

Passo 18: Atenção: a situação do protocolo gerado poderá ser consultada através da opção “Consulta de Reembolso” no menu de serviços de saúde e você também receberá no seu email em até 24 horas o comprovante de envio com o número do protocolo de reembolso.

Passo 19: Clicar no botão Enviar Documentação (solicitação criticada). Caso haja alguma inconsistência, uma mensagem será disponibilizada no rodapé do aplicativo. Algumas Críticas : CNPJ ou CPF inválidos, prazo de 180 para solicitação do reembolso, data de atendimento superior a data da solicitação entre outros.

Passo 20: Como consultar o seu reembolso. Clicar na opção “Consulta de Reembolso” ...

Passo 21: ... e depois no botão “detalhe”.

Passo 22: Em seguida aparecerá a tela com o detalhamento do reembolso.

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Importante Não será necessário o envio da documentação física (recibos ou notas fiscais e pedidos médico) para Real Grandeza. O reembolso pode ser acompanhado através do mobile ou site da Real Grandeza. Caso a imagem não esteja nítida o seu processo será indeferido para realização de novo envio. Os documentos deverão ser guardados por 5 (cinco) anos conforme legislação vigente. A solicitação via mobile não exime o seu reembolso de novas conferências da área de processamento de reembolso. As críticas iniciais não garantem o reembolso, pois ainda ocorrerão novas checagens administrativas, regulamentares e de auditoria. Os documentos originais podem ser solicitados a qualquer momento pela operadora e ou Furnas/Eletronuclear/Real Grandeza para auditoria, devendo os mesmos serem guardados com proteção contra danos. Caso a documentação original solicitada não seja apresentada, o beneficiário estará sujeito a devolução dos valores reembolsados e sanções. Mantenha seu e-mail atualizado para garantir o recebimento do seu comprovante de envio (prazo de 24 horas para o recebimento). Os demais tipos de reembolsos deverão ser enviados pelos meios de atuais (Central de Atendimento da Real Grandeza, Postos de Atendimento, Caixa Coletora ou Correios)

Check list Reembolso

Pessoa Jurídica - Nota fiscal original contendo: Razão Social, endereço, telefone, CNPJ, nome do profissional, nº do conselho profissional, nome do beneficiário atendido, data do atendimento.
Pessoa Física - Recibo original contendo nome, assinatura, CPF e carimbo do profissional, nome do beneficiário atendido, data do atendimento e emissão, endereço e telefone do local de atendimento.
As Nota Fiscal ou Recibo deve conter também: a descrição do atendimento prestado, quantidade, data da realização das sessões e valor cobrado.
Os Pedidos Médicos* deverão conter nome do beneficiário atendido, a indicação clinica, CID-10, as consequências que o problema acarreta na saúde do beneficiário, a identificação do médico, com assinatura e carimbo com o número de registro no Conselho Regional de Medicina e data.
Toda documentação deve estar sem rasuras e legível.

como baixar o aplicativo

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